心磁图在心脏性猝死（SCD）的风险预测中的应用_美尔康养

心磁图在心脏性猝死（SCD）的风险预测中的应用

发布时间：2025年09月04日
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研究背景

在心脏性猝死（SCD）的风险预测领域，现有的临床工具，如左心室射血分数（LVEF），虽广泛应用但仍存在局限性，许多LVEF正常的患者依然面临SCD风险。因此，医学界亟需开发更为精准的新型风险评估生物标志物。

在这一背景下，具有前瞻性的 MAGNETO-SCD 多中心临床试验提供了一项高级别循证证据。该试验的重大发现在于：无创的心磁图（MCG）所衍生的两个关键参数——QRS碎裂评分（fragmented QRS score）和峰值旋转评分（peak rotation score）——能够极为有效地对患者发生SCD的风险进行独立评估与分层。

研究概述

QRS碎裂评分量化了心电活动去极化阶段的紊乱程度。在MCG上，它表现为QRS波群的复杂碎裂形态，这反映了心肌内部存在传导延迟、区域性阻滞或存在瘢痕基质，这些正是形成折返性室性心律失常（VT/VF）并最终导致SCD的电生理基础。而峰值旋转评分则捕捉了心脏在复极化过程中的时空离散度，评估了心涡流（cardiac vortex）的力学稳定性，其异常与心肌细胞离子通道功能障碍密切相关，是跨壁复极离散度增高的敏感指标，极大地增加了恶性心律失常的易感性。

研究结论

MAGNETO-SCD试验结果表明，将这两个评分指标结合使用，能够超越传统指标，提供一种全方位、多角度的电生理-力学功能评估。通过对大规模前瞻性队列数据的分析，研究者证实，基于MCG的整合风险模型能够成功地将患者区分为低危、中危和高危群体。这意味着临床医生可以借此对心律失常患者进行更精细化的危险分层（Risk Stratification）。

研究意义

这一能力具有变革性的临床意义：对于高危患者，可以更积极、更早地推荐预防性措施，如植入式心脏复律除颤器（ICD），从而有效规避SCD风险；而对于被判定为低危的患者，则可以避免不必要的 ICD 植入及其带来的并发症和心理负担，实现更优的医疗资源分配。

MAGNETO-SCD 试验不仅验证了 MCG 技术在SCD风险评估中的应用价值，更重要的是，它开创了一种基于心脏电机械活动深层信息的、无创的精准风险预测新模式。这为未来更新SCD防治指南、优化临床决策路径提供了强有力的科学依据。

END

参考文献：
Lachlan T , He H , Miller A ,et al. Feasibility of novel unshielded portable magnetocardiography: Insights from the prospective multicenter MAGNETO-SCD trial[J]. Heart Rhythm, 2023,20(3):475-477.

声明：如有心脏不适，请及时就医，本文仅供参考。

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