每笔造影费都该花吗？来算一笔惠及千万患者的 “造影账”_美尔康养

每笔造影费都该花吗？来算一笔惠及千万患者的 “造影账”

发布时间：2025年08月15日
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引言

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医保资金的高效使用，是关乎民生福祉的重要课题。在冠心病诊疗领域，若能通过精准筛查减少不必要的冠脉造影，每年可节省约 24 亿元医保资金，这部分资金将能更好地用于提升整体医疗服务水平，惠及更多患者。

冠脉造影作为诊断冠心病的金标准检查方法，能够直观显示冠状动脉的解剖结构和病变情况，为临床医生提供重要的诊断依据。

然而，尽管其诊断价值不可替代，医学界普遍认为这项检查并非适合所有人随意进行。2023 年《冠状动脉疾病介入诊疗指南》明确指出，冠脉造影需严格把握适应症，不应作为常规筛查手段。这一观点与临床现状相呼应 —— 多国研究（如《新英格兰医学杂志》2010 年研究）显示，约 30% 的冠脉造影存在过度使用问题。对此，世界卫生组织在 2024 年报告中也强调，应优先采用无创筛查方式，以减少不必要的风险暴露。

庞大数据背后：医保资金的沉重负担

国家心血管病中心的数据显示，我国冠心病患者数量已超过 1100 万，且每年呈递增趋势。如此庞大的潜在检查人群，使得科学规范应用冠脉造影技术、避免过度医疗成为心血管领域亟待解决的问题。

最新数据表明，2023 年我国单纯冠状动脉造影人数达 203 万，占全年 836.8 万冠心病例数的 24.3%。从经济成本来看，每例冠脉造影费用约 5000 元，按医保 80% 的报销比例计算，国家医保基金为每位患者支付 4000 元。以此推算，2023 年 203 万单纯造影患者直接消耗医保资金 81.2 亿元。

按照世界卫生组织提到的 30% 不必要检查比例计算，这意味着每年可节省约 24 亿元的医保资金，同时能让数百万患者避免有创检查带来的潜在风险。