马拉松比赛就是要挑战自我，坚毅、超越、不放弃，这种精神让人们在面对生活的挑战时也会更加从容和坚定。因此马拉松吸引了大量运动爱好者。

通常马拉松跑者都很健康，甚至一部分人身体素质极佳，但不是所有健康人都适合去跑马拉松。马拉松的安全问题，尤其是猝死，是一个无法回避且令人遗憾的话题。虽然每年各地马拉松赛事都有专业医务人员为跑者提供医疗保障，但仍无法避免遗憾的发生。此外，马拉松还会带来其它心血管健康问题。我们今天就要来谈谈马拉松与心血管健康。

马拉松的潜在心血管风险

心脏负担加重

在马拉松过程中，身体的代谢需求急剧增加，心脏需要更加卖力地工作，通过循环系统为全身输送更多氧气带走更多代谢废物。这会使心脏的负担明显加重，长时间心脏结构会发生改变。对于本身有潜在心脏问题的人，可能引发心脏功能失代偿，出现心力衰竭甚至更严重的情况。长时间高强度的运动还可能导致心肌缺血，尤其是对于有冠状动脉粥样硬化等心血管疾病基础的人，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。

心律失常

马拉松运动可引起交感神经兴奋，导致心率明显加快。这种情况下，容易出现各种心律失常，如室性早搏、室上性及室性心动过速甚至猝死等。长期高强度运动会导致心脏结构异常，心房颤动的发生率明显升高。严重的心律失常可能影响心脏的正常泵血功能，甚至危及生命。此外过度疲劳、电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症等）也可能增加心律失常的发生风险。

血压异常

运动过程中血压会出现波动，对于有高血压病史的人来说，剧烈运动可能使血压急剧升高，增加脑血管意外（如脑出血）和心脏负担，引发心血管事件。相当一部分跑者日常血压正常，跑步时血压明显升高，因运动中很少测血压而完全不知情，有很高的心脑血管发病风险。此外，长时间运动后如果没有及时补充水分和能量，可能出现低血压，导致头晕、乏力等症状，严重时可引起晕厥。

有潜在风险的人群

有心血管疾病家族史的人

如果家族中有早发心血管疾病（如男性 < 55 岁、女性 < 65 岁发病）的亲属，那么个体患心血管疾病的风险相对较高。在参加马拉松前，应进行全面的心血管检查，评估自己的身体状况是否适合参加这项高强度运动。

既往有心血管疾病的人

如冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等患者，参加马拉松的风险极大。即使经过治疗病情稳定，也应在医生的严格评估和指导下，谨慎考虑是否参加马拉松。高血压患者如果血压控制不稳定，也不适合参加马拉松。血压过高可能在运动过程中引发严重的心脑血管事件。

平常缺乏运动的人

突然参加马拉松这种高强度运动，身体可能无法适应巨大的负荷，容易出现心血管意外。尤其是平时很少运动、身体肥胖、心肺功能较差的人，更应慎重。

年龄较大的人

随着年龄的增长，心血管系统的功能会逐渐下降，血管硬化，心脏的储备能力也减弱。年龄较大的人参加马拉松，心血管风险相对较高，需要更加谨慎地进行评估和准备。

传统筛查的盲区

当前马拉松赛前筛查主要依赖静态心电图 + 血压测量，但这两项手段存在显著局限：

静态心电图：仅反映检测瞬间的电活动，无法捕捉运动中诱发的心肌缺血（如冠状动脉痉挛），对无症状性心肌缺血的漏诊率＞30%；

心脏超声：侧重结构评估（如心室大小、瓣膜功能），难以检测心肌细胞电生理异常或微循环障碍；

负荷试验局限：心电图平板运动试验受影响的因素比较多，敏感性和特异性大约在50%- 80%之间。而核素心肌灌注显像存在辐射暴露风险，不适合频繁筛查。

马拉松人群的「心脏风险显微镜」

面对传统检测手段的局限性，超导心磁图仪（MCG）技术为马拉松运动风险防控带来革命性突破。该设备基于超导量子干涉仪（SQUID）原理，通过探测心脏电生理活动产生的微弱磁场变化，三维立体无差别测量心脏功能。其核心优势包括：

早期病变识别：可提前发现心肌缺血、心肌炎等早期病变，灵敏度较常规心电图提升近千倍；

无创无辐射：检测过程完全无创，无需注射造影剂或暴露于辐射，适合大规模筛查；

精准功能评估：重建出心脏的磁场分布和电活动图像，从而精准地评估心脏和血管的功能状态。

科技赋能的运动哲学

马拉松的魅力从来不是盲目挑战，而是建立在科学认知上的自我超越。当超导心磁图仪将心脏的「隐性危机」转化为可视化的磁信号图谱，在科学护航下，让每一份坚持都更安全、更持久。